Qué esperar al someterse a esta prueba
La globulina transportadora de tiroides (TBG) es una proteína producida por el hígado. Su propósito es unirse a las hormonas tiroideas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), producidas por la glándula tiroides y transportarlas a través del torrente sanguíneo para que puedan regular su metabolismo y realizar otras funciones importantes. La prueba del nivel de TBG en suero es un análisis de sangre, a veces denominado prueba de globulina transportadora de tiroxina, que mide la cantidad de proteína TBG en la sangre. La hormona tiroidea que no está unida a TBG se llama T3 o T4 "libre".
Los proveedores de atención médica utilizan los resultados de una prueba de TBG para ayudarlos a evaluar problemas de tiroides, incluidos hipotiroidismo (niveles bajos de hormona tiroidea) e hipertiroidismo (niveles altos de hormona tiroidea), así como para identificar otras afecciones que pueden estar alterando la niveles o actividad de las hormonas tiroideas en la sangre.
Cuando sus niveles de hormona tiroidea son altos o bajos, puede deberse a varias afecciones diferentes, algunas que involucran la función de la glándula tiroides y otras que no, y el nivel de TBG puede ayudar a señalar cuál puede ser responsable.
Esta prueba no ofrece una imagen completa de la función tiroidea (ni de ninguna otra enfermedad o afección). Debe considerarse junto con otras pruebas de función tiroidea, que pueden incluir:
Los niveles de TBG no significan mucho en casos de hipotiroidismo o hipertiroidismo debido a una disfunción real de la glándula tiroides. Sin embargo, se vuelven especialmente importantes si tiene niveles anormales de T3 o T4 pero no tiene síntomas de desregulación tiroidea.
Si el nivel de TBG es alto, por ejemplo, la TBG se une a más hormona tiroidea y eso deja menos hormona libre circulando en la sangre.Eso lleva al cuerpo a producir más hormona estimulante de la tiroides, lo que conduce a la producción de más hormona tiroidea. Por tanto, el nivel total de hormona tiroidea estará elevado aunque la persona no tenga hipertiroidismo.
Los niveles elevados de TBG pueden deberse a:
Los niveles bajos de TBG pueden deberse a:
Los síntomas que pueden indicar un problema de tiroides y hacer que su proveedor de atención médica solicite esta prueba incluyen:
La prueba de TBG se realiza extrayendo sangre para analizarla en el laboratorio. Una extracción de sangre es un procedimiento simple y de rutina que conlleva muy poco riesgo. Los riesgos menores incluyen:
Si le temen a las agujas, puede experimentar mareos, náuseas o zumbidos en los oídos durante o inmediatamente después de una extracción de sangre. Si esto le sucede a usted, dígaselo a la persona que le extraiga sangre. Probablemente le pedirán que beba un poco de agua y se acueste durante unos minutos.
Si tiene un historial de reacciones negativas, es posible que desee hacer arreglos para que alguien lo lleve y traiga del centro de pruebas.
Informe de antemano a la persona que le extraiga sangre si:
Pueden tomar medidas para mitigar cualquier riesgo que estos factores puedan crear para usted.
Antes de tu prueba de TBG, es posible que necesites tomar un descanso de ciertos medicamentos que pueden alterar tus niveles, entre ellos:
No deje de tomar estos medicamentos simplemente porque le han ordenado una prueba de TBG. Asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica sobre si debe suspender estos u otros medicamentos y cuándo.
Si estás en ayunas, probablemente te indiquen que te saquen sangre a primera hora de la mañana. Si no, cualquier momento del día debería estar bien.
La extracción de sangre en sí sólo debería llevar unos minutos. Si se realiza fuera de la cita con un proveedor de atención médica, es posible que desee llamar al centro para ver cuánto tiempo será la espera y si ciertos momentos son mejores que otros.
Es posible que le extraigan sangre en el consultorio o clínica de su proveedor de atención médica, en un laboratorio o en un hospital.
Es preferible usar mangas cortas o mangas que sean fáciles de levantar por encima del codo cuando te hagas un análisis de sangre.
Por lo general, no se requiere ayuno para una prueba de TBG.   Sin embargo, es posible que deba evitar alimentos y bebidas antes de otras pruebas que puedan solicitarse al mismo tiempo; asegúrese de seguir las instrucciones que le den para no correr el riesgo de alterar los resultados de sus pruebas.
Si no te han dicho que limites tu consumo de agua para otra prueba, asegúrate de llegar bien hidratado a tu análisis de sangre. La deshidratación puede dificultar la inserción de la aguja.
El costo de una prueba de TBG puede variar, dependiendo de dónde la realices. La información de precios disponible oscila entre $80 y aproximadamente $150.
Si tiene seguro, verifique si esta prueba está cubierta y qué costos de bolsillo, si corresponde, podría enfrentar.
Si su proveedor de atención médica le dio órdenes por escrito, llévelas con usted. Además, asegúrese de tener consigo una tarjeta de seguro vigente. Algunas instalaciones también pueden solicitar una identificación válida, como una licencia de conducir.
No debería necesitar llevar nada más a la extracción de sangre, excepto posiblemente algo para entretenerse mientras espera.
Por lo general, una enfermera o un flebotomista le extraerá sangre. Es posible que le pidan que confirme información como su nombre, fecha de nacimiento, el proveedor de atención médica que solicita la prueba y para qué pruebas lo enviaron allí. Esto es para ayudar a evitar errores.
Se le pedirá que exponga el brazo, se limpiará el lugar de inserción con alcohol y la enfermera o el flebotomista le atará una banda alrededor de la parte superior del brazo para que las venas se destaquen. Si sus venas no se destacan bien, es posible que le pidan que bombee el puño.
Una vez que se encuentre una buena vena, se insertará la aguja. Podría doler durante un par de segundos. Se soltará la banda para que la sangre fluya hacia el vial adherido a la aguja. Dependiendo de cuántas pruebas se soliciten, es posible que deba llenar dos o más viales.
Después de que se haya extraído suficiente sangre, se retirará la aguja y se vendará el lugar de inserción.
La mayoría de las veces, podrás salir inmediatamente después de finalizar la prueba. Si tiene algún tipo de reacción negativa, dígalo para que pueda recibir la atención adecuada.Por lo general, incluso con una mala reacción, la gente se recupera después de unos minutos.
El sitio de inserción puede sentir un poco de dolor, pero eso no debería durar mucho. Si tiene algún problema o pregunta, comuníquese con el consultorio de su proveedor de atención médica.
El hielo o los analgésicos de venta libre pueden ayudar si tienes algún dolor o inflamación. No deberías tener ningún otro efecto persistente.
Los resultados dependen de qué técnica utilice el laboratorio para evaluar tu muestra de sangre.
Electroforesis : En este método, se hace pasar una corriente eléctrica a través del suero sanguíneo. Los resultados normales de este método oscilan entre 10 y 24 miligramos (mg)/100 mililitros (mL).
Radioinmunoensayo : este método implica un anticuerpo que contiene un isótopo radiactivo que se adhiere a la TBG y luego se mide el nivel de radiación. El rango normal de este método es de 1,3 a 2,0 mg/100 ml.
Si los resultados de TBG son normales pero los niveles de hormona tiroidea son bajos, el diagnóstico suele ser hipotiroidismo. Si la TBG es normal pero los niveles de hormona tiroidea son altos, el diagnóstico probable es hipertiroidismo.
Si la TBG es anormal, su proveedor de atención médica deberá observar los resultados de todas las pruebas de tiroides y es posible que también necesite pruebas adicionales para determinar qué está pasando.
Debido a que muchas cosas pueden causar anomalías en su nivel de TBG, su seguimiento depende de los resultados de todas las pruebas que su proveedor de atención médica haya ordenado y del diagnóstico que se realizó, si corresponde. Su médico debería poder decirle qué significan los resultados en el contexto de su salud general, así como qué tratamiento, si corresponde, está indicado.
Salud de la Universidad de California San Francisco. Nivel sérico de TBG .
Lahoti A, Frank GR. Pruebas de laboratorio de función tiroidea: ¿las anomalías siempre significan patología? . Clin Pediatr (Fila). 2013;52(4):287-96. doi:10.1177/0009922813475706
Asociación Americana de Tiroides. Tiroiditis .
Clínica Cleveland. Exámenes de sangre de tiroides .
